Documenten en formulieren

Met dit formulier vraagt u een tegemoetkoming aan voor:

• een onderhoud of herstelling waarvoor in de refertelijst een vergoeding is bepaald bij een hulpmiddel of een aanpassing
• een herstelling van een hulpmiddel of aanpassing waarvoor in de refertelijst geen vergoeding bepaald is of waarvoor het toegekende bedrag van de refertelijst onvoldoende is om uw huidige herstelkosten te vergoeden
• een overplaatsing van een vast hulpmiddel of een vaste aanpassing, bijvoorbeeld naar een nieuwe auto of woning
• een upgrade van een softwarepakket waarvoor u van het VAPH al een goedkeuring hebt gekregen

Met dit formulier geeft u aan het VAPH de toestemming om de door u gemaakte kosten in uw plaats aan de leverancier te betalen.

Met deze overeenkomst leggen de voorziening en de persoon met een handicap of zijn wettelijk vertegenwoordiger de voorwaarden vast voor de rechtstreekse betaling van de forfaitaire tegemoetkoming voor de aankoop van incontinentiemateriaal aan de voorziening.